你我胰岛素种类这么多,傻傻分不清?没关系,听听专业药师怎么说

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糖尿病患者药剂师,我每天注射的胰岛素到底是什么?

药剂师胰岛素是人体胰腺内的胰岛细胞在葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等内源性或外源性物质刺激下分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是人体唯一具有降低血糖的激素,还可以促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

糖尿病患者哪些人适合注射胰岛素?

药剂师胰岛素只适合1型糖尿病患者。但是,以下情况也适用

1新发2型糖尿病患者若有明显高血糖症状,会发生酮症或酮症酸中;

2.当新诊断的糖尿病患者难以分类并与1型糖尿病鉴别时;

32型糖尿病患者,基于生活方式和口服降糖药物治疗,血糖尚未达到控制目标;

4.糖尿病病程中,无明显诱因而出现体重减轻;

5怀孕和分娩;

6全胰腺切除术引起的继发性糖尿病。

糖尿病患者胰岛素的种类很多,而且名字听起来都一样。你如何区分它们?

药剂师胰岛素按其来源分为三类——

动物胰岛素从猪和牛的胰腺中提取。它是人类的异源蛋白,具有很强的免疫原性。注射部位容易出现过敏反应和脂肪萎缩。长期使用可能会产生抗体,导致滴度下降。已经基本消除了。

人胰岛素采用人工基因技术,将合成的人胰岛素基因移植到细菌大肠杆菌或酵母菌的基因中。其结构和功效与人胰岛素相似。解决了动物胰岛素免疫反应大的题,提高了其生物活性。注射部位脂肪萎缩的发生率较低。然而,人胰岛素不能模拟人胰岛素的生理分泌模式,且起效缓慢。需要在饭前半小时服用。进餐时间过早容易导致血糖控制不好,进餐时间推迟则容易引起低血糖。

胰岛素类似物其结构与人胰岛素略有不同。他们利用重组DNA技术对人胰岛素的某些氨基酸序列和结构进行局部修饰,使其起效时间、作用峰值和作用持续时间发生改变,接近生理胰岛素分泌。它起效迅速,可以模仿胰岛素的正常生理作用。

根据动作时间,——

超短效、短效、中效、长效。

按功能特点分为——

餐时胰岛素模拟生理餐时胰岛素,控制餐后血糖;

基础胰岛素模拟生理基础胰岛素控制空腹血糖;

预混胰岛素考虑到患者对基础胰岛素和进餐时胰岛素的需求。

【专家介绍】王刚李飞

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