本篇文章讲解关于运动康复科普前交叉韧带损伤机制与术后康复训练方法的话题,和一些交叉韧带损伤相关题,希望可以帮助到大家。
1.前十字韧带的解剖结构和功能
前交叉韧带又称前交叉韧带,位于膝关节内,连接股骨和胫骨。其主要功能是胫骨过度向前移位。它与膝关节内的其他结构共同作用,维持膝关节的稳定性。人体可以完成各种复杂、高难度的下肢动作。解剖学和生物力学特征决定了前交叉韧带在人群中的分布、损伤机制以及复合损伤,表现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。
2.前十字韧带损伤的诊断和治疗
膝十字韧带损伤的诊断仍以临床表现为主,结合一定的辅助检查,其中MRI和关节镜检查具有较大的诊断价值。美国运动医学学院将韧带损伤的严重程度分为
I度为极少数韧带纤维撕裂,并伴有一定的功能丧失和关节反应;
II度为较多韧带纤维撕裂,并伴有一定的功能丧失和关节反应;
级为韧带完全断裂,伴有明显的关节不稳定。
该分类方法对于临床综合分析具有一定的参考价值。对于部分ACL损伤的患者,建议采取保守治疗。保守治疗主要包括急性期PRICE、使用非甾体抗炎药以及其他物理治疗方法。ACL完全断裂,尤其是前后交叉韧带完全断裂,合并膝关节内侧、外侧或后稳定结构损伤,膝关节明显侧向和旋转不稳定者,应及早手术治疗。目前的趋势是前交叉韧带重建手术。
3.术后康复训练
第一阶段恢复活动能力
目标减少炎症和肿胀,保持关节活动度
方法
1.每2-4小时冰敷15分钟
2.使用消炎药
3、主动伸屈膝盖,无痛感。膝盖弯曲不要超过90。
请注意,此阶段不允许举重
被动
主动屈伸膝关节、髋关节
第二阶段开链力量训练
目标关节全方位活动、维持肌肉力量、部分负重并逐渐过渡到完全负重
方法
1、被动、主动逐渐全方位活动膝关节
2、腿部肌肉的等长收缩逐渐过渡到对抗一定负荷的动态练习,如弹力带的阻力屈伸等。
3.拄拐杖行走,逐渐过渡到不拐杖正常行走。
4、练习后继续冰敷,避免肿胀。
第三阶段闭链力量训练
目标恢复腿部力量并进行全关节阻力练习
方法
1、用自身重量深蹲,逐渐加大幅度
2.阻力深蹲
3.腘绳肌力量练习
4.臀肌力量练习
5.小腿肌肉力量练习
第四阶段神经控制和本体感觉训练
目标恢复两侧肌力平衡,训练神经控制,恢复本体感觉
方法
1.单腿蹲下,逐渐增加活动幅度
2.单腿负重深蹲
3.使用不平衡媒介深蹲
4.使用不平衡介质来增加负载
第五阶段复合高影响力训练
目标逐步进行跑、跳等高强度训练,恢复对抗性运动,逐步全面恢复和改善膝关节功能
1、双脚跳台训练
2、单腿跳台训练
概括
前交叉韧带损伤是膝关节最常见的运动损伤之一。大多数需要快速蹬踏和伸展下肢的运动都需要小心膝关节前十字韧带的损伤。虽然上述训练是术后必要的康复训练,但在没有受伤的情况下也应该多做训练。防患于未然是最好的策略。
作者
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