新冠后咳嗽如何避免发展为慢性

小伙伴们都很想知道新冠后咳嗽如何避免发展为慢性和新冠出去吹风会不会咳嗽的一些题,接下来让小编带各位揭晓一下。

咳嗽是新型冠状病感染后最常见的症状。有的患者甚至出现持续咳嗽,严重影响人们的生活质量。因此,正确认识新型冠状病感染后咳嗽、推动咳嗽规范诊疗流程刻不容缓。

近日,中华医学会呼吸病学分会、国家呼吸医学中心哮喘学组牵头,广州医科大学附属第一医院钟南山院士担任总顾,赖克芳教授担任主任广州医科大学附属第一医院临床实验科主任、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科主任沉华浩教授等多位呼吸专家共同研讨撰写《新型冠状病感染的咳嗽诊治专家共识》(以下简称《共识》)。《咳嗽》提供了科学合理的分析和规范的用药指导。

气道炎症是主要发病机制

数据显示,COVID-19引起的咳嗽平均持续时间约为2周,部分患者的咳嗽甚至可持续数周或数月。感染新冠病后2至3个月仍咳嗽的患者占感染患者总数的20至30%,甚至有25%的患者在感染一年后仍有咳嗽症状。对此,沉华浩教授介绍,COVID-19感染后的咳嗽根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。新型冠状病感染可引起局部粘膜损伤,产生非特异性炎症。局部感染还可诱发一些内源性炎症反应。有些患者修复能力差,会拖延愈合,形成慢性炎症,尤其是哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病患者,咳嗽症状会加重。

镇咳抗炎遵循规范诊疗

COVID-19咳嗽治疗主要包括镇咳、祛痰、抗病治疗、抗菌治疗、抗炎治疗、中药治疗等,避免药物滥用和过度使用。对于推荐的COVID-19感染后咳嗽的炎症治疗,沉教授特别强调,这个“炎症”不是那个“炎症”,要注意区分。通常“炎症”是指细菌或真菌感染引起的炎症,一般使用抗生素。新型冠状病引起的“炎症”是指气道表面粘膜受损引起的非特异性炎症。建议采用小剂量激素治疗,如吸入激素,不建议常规使用抗生素。对于慢性咳嗽持续8周以上的患者,可进行支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定和诱导痰细胞学检查。如果发现嗜酸性粒细胞炎症或气道高反应性,建议吸入皮质类固醇治疗。

需要注意的是,有脑出血、脑血栓、血管、高血压、咳嗽晕厥病史的患者应尽快服用镇咳药物,避免用力咳嗽引发并发症。抗菌药物对治疗COVID-19引起的咳嗽无效。只有确诊细菌感染或非典型病原体感染才需要使用抗菌药物治疗。

《共识》建议,生活中应避免吸烟、远离刺激性气味、保持空气湿度。建议服用蜂蜜、多喝温开水、服用润喉药来缓解咳嗽。

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