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'如果我几年前拿到体检报告后多留意一下血常规报告中的高低箭头，我就不会现在这样了。”宁波市第一医院血液科患者黄阿姨后悔不已。近日，她被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病。
血常规检查是体检的必备项目。主要检查指标有白细胞、红细胞、血小板。该院血液科主任医师盛丽霞表示，白细胞堪称人类健康的卫士，市民一定要关注白细胞的相关检查数据。
“只关注白细胞总数，而不是比例”
几年后，宁波阿姨被查出患有白血病
这五年来，朱阿姨每年都会进行身体检查，其中自然包括血常规检查。报告单上经常会出现一些高低箭头，但黄阿姨并没有太当回事。前段时间，她因身体不适去医院检查，直接住进了血液科。
“这几年白细胞总数和红细胞总数都好好的，怎么就得了白血病呢？”朱阿姨很疑惑，找到了这几年的血常规报告，交给了医生。
盛丽霞很快就找到了题的症结所在。——这几年，朱阿姨的白细胞总数虽然基本在正常范围内，但成分比例已明显失衡，淋巴细胞比例逐年升高。
“我以为淋巴细胞没什么，只是一个小组成部分，所以我没有认真对待它们。朱阿姨说，她当时没有去看医生，自己做出了判断。
盛丽霞解释说白细胞不是同质的细胞群。根据其形状、功能和起源部位，它们可分为三类粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。其中，根据细胞质中颗粒的染色特性，粒细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种类型。可以理解为，白细胞相当于人体的健康卫士，可以帮助人体抵御有害外来物质的侵袭。这个健康卫士由五种细胞组成中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。他们不仅管理体内的一件事，还互相配合，应对来自四面八方的‘敌人’。
市民拿到血常规报告后，不仅要关注白细胞总数，还要关注上述五项指标的箭头是高还是低。
盛丽霞说前几年体检后，朱阿姨只关注白细胞总数在正常范围内，却忽略了淋巴细胞数值远远超出正常范围，而且数值其他四个臂的显着较低。白细胞总数的正常范围为4-1010^9/L，其中中性粒细胞和淋巴细胞占多数，分别占50-70和20-40。以朱阿姨去年的血常规报告为例，淋巴细胞的比例已经超过了70%。如果朱阿姨拿到报告后能及时去血液科检查，就可以及早发现病情，及早干预。
白细胞高并不一定就是白血病
“很多人在血常规报告单上看到白细胞柱上出现向上或向下的箭头时，都会感到紧张。特别是，高白细胞往往与白血病有关。盛丽霞表示，影响白细胞数值的原因有很多，市民不必过于紧张。
她建议拿到报告单后，如果白细胞总数和上述五项指标都用箭头标注，可以先与下一栏的正常参考范围进行比较。如果在正常范围附近浮动，有少许上升或下降，且没有任何身体症状，可以等待1-2周再复查。如果与正常范围偏差较大，例如数值超过正常范围的两倍，或者出现明显的不适症状，应尽快就医。各项分指标中，如果淋巴细胞或单核细胞计数特别高，更应引起重视。
她介绍，白细胞偏高的常见原因包括细菌感染、慢性炎症、使用皮质类固醇等药物、肿疾病等。除了血液系统疾病外，药物作用、病感染、自身免疫性疾病、肝硬化等也可能引起白细胞低。
来源宁波晚报编辑王英
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